Özet

Bir klinik için kişiye özel ortezlerin maliyeti tek bir rakam değildir — çift başına maliyet, teslim süresi, revizyon sürtünmesi ve kurulum yükünün toplamıdır. Bir laboratuvara dışarıdan vermenin neredeyse hiç kurulum maliyeti yoktur; laboratuvarlar genellikle çift başına ücretlendirir, yeniden yapım veya ayarlamanın ücretli olup olmadığı laboratuvarın koşullarına bağlıdır ve buna kargo süresi eklenir. Klinikte CAD/CAM laboratuvar faturasını ortadan kaldırır, ancak gerçek sabit maliyetler ekler: bir CAD lisansı, bir tarayıcı, bir freze ve eğitimli personel. CAD gerektirmeyen parametrik bir akışla klinikte üretim bu ön katmanın büyük bölümünü kaldırır — başlamak için CAD lisansı ya da tarayıcı gerekmez — bunun yerine yazılım kredileri, malzeme, yazıcı ve personel zamanı, başarısız baskılar ve son işlem kliniğe kalır; klinik yeni bir laboratuvar siparişi vermeden revizyon yapabilir. Doğru model; hacme, vakaların karmaşıklığına, ne sıklıkla revizyon yaptığına ve laboratuvarının koşullarına bağlıdır.

Öne çıkanlar

  • Toplam maliyeti kıyasla — çift başına ücret + teslim süresi + revizyon döngüleri + kurulum — yalnızca tek bir çiftin fiyatını değil.
  • Laboratuvara dışarıdan verme: neredeyse sıfır kurulum; genellikle çift başına fiyat ve yeniden yapım ya da ayarlamaların ek ücretli olup olmadığı laboratuvarın koşullarına bağlı; artı günlerden haftalara uzanan teslim süresi.
  • Klinikte CAD/CAM: çift başına laboratuvar ücreti yok, ama gerçek sabit maliyetler — CAD lisansı, tarayıcı, freze, eğitimli CAD personeli.
  • Klinikte CAD'siz (Ergono3D): başlamak için CAD lisansı ya da tarayıcı gerekmez; tekrar eden maliyetler yazılım kredilerini, TPU'yu, yazıcı ve personel zamanını, başarısız baskıları ve son işlemi içerir; laboratuvar siparişi olmadan revize edip yeniden dışa aktar (düzenlemeler ve dışa aktarımlar kredi kullanır; bkz. Fiyatlar).
  • Ergono3D, klinik profesyonelleri için tasarım yazılımıdır — klinik değerlendirme, reçete, oturtma ve cihaz mevzuat sorumluluğu klinikte kalır.

Kişiye özel ortez sunan kliniklerin çoğu aynı tekrarlayan kararla karşılaşır: kalıp ya da taramaları dış bir laboratuvara göndermeye devam etmek mi, yoksa işin bir kısmını klinik bünyesine almak mı. Klinikte ortez, ortez laboratuvar maliyeti ve kişiye özel ortez yapma maliyeti gibi konular da genellikle tam bu noktada gündeme gelir. Bu rehber üç modeli dürüstçe ortaya koyar — her birinin nerede daha iyi tercih olduğu dahil — böylece karşılaştırma bir satış argümanına değil, kliniğinin hacmine ve iş akışına dayanır.

Bu makale klinik profesyonelleri ve klinik işletmecileri için yazılmıştır. Düzenleyici ya da finansal bir tavsiye değil, genel iş bilgisidir. Kişiye özel ayak ortezleri pek çok yargı bölgesinde tıbbi cihaz olarak düzenlenmiştir; teslim ettiğin şeyin klinik ve cihaz mevzuat sorumluluğu kliniğinde kalır. Ergono3D bir tasarım yazılımıdır; tanı koymaz ya da reçete yazmaz.
01 · Doğru soru

Bir klinik için asıl maliyet sorusu.

"Bir çift ne kadar tutar" tek başına yanlış sorudur. Dört maliyet birlikte hareket eder ve çift başına en ucuz seçenek toplamda en pahalısı olabilir.

Bir klinik için kişiye özel bir ortezin gerçek bedelinin dört parçası vardır:

  • Çift başına maliyet — üretilen her çift için ödediğin şey, ister bir laboratuvar ücreti ister kendi malzemen ve zamanın olsun.
  • Teslim süresi — karardan, hastanın giyebileceği bir cihaza kadar geçen süre. Uzun teslim süresi daha fazla randevu ve daha yavaş bakım demektir.
  • Revizyon sürtünmesi — bir provadan sonra cihazı ayarlamanın para ve zaman olarak maliyeti. Hafife alınması kolay bir maliyettir.
  • Kurulum yükü — yeteneğin kendisinin sabit maliyeti: yazılım, donanım, eğitim ve ilk kullanılabilir cihaza kadar geçen süre.

Bunun önemi şudur: üç üretim modeli bu dört maliyeti birbirine karşı çok farklı biçimlerde dengeler. Laboratuvar kurulumu en aza indirir, ancak genellikle çift başına ücret alır ve revizyonlar koşullarına göre ek maliyet getirebilir. Klinikte CAD/CAM çift başına maliyeti en aza indirir, ancak kurulum yükünü artırır. CAD gerektirmeyen parametrik bir akış ise kurulumu ve revizyon sürtünmesini aynı anda en aza indirmeye çalışır. Senin için hangisinin en ucuz olduğu, kaç çift ürettiğine ve ne sıklıkla revizyon yaptığına bağlıdır.

02 · Model A

Bir ortez laboratuvarına dışarıdan verme.

Çoğu klinik için varsayılan ve düşük ya da düzensiz hacimde gerçekten iyi bir tercih. Maliyetleri neredeyse tümüyle çift başına maliyet ve teslim süresidir.

Laboratuvara dışarıdan vermede klinik ayak şeklini yakalar (kalıp, köpük kutu ya da tarama), bir reçeteyle dış bir laboratuvara gönderir ve laboratuvar cihazı üretip geri yollar. Cazibesi gerçek: neredeyse hiç kurulum maliyeti yok, satın alınacak ekipman yok, öğrenilecek yazılım yok ve üretim uzmanlığını laboratuvar taşır.

Maliyetler başka yerdedir. Laboratuvarlar genellikle çift başına ücret alır; provadan sonra bir yeniden yapım veya ayarlamanın ücretli olup olmadığı — ve kaç tanesinin dahil olduğu — laboratuvarın koşullarına bağlıdır, bu yüzden karşılaştırmadan önce tedarikçinin fiyat listesini kontrol et. Bir de teslim süresi vardır: laboratuvarda üretim ve kargo, hasta cihazına kavuşmadan önce çoğu zaman birkaç günden iki haftaya kadar ekler ve her yeniden yapım bu bekleyişi tekrarlar; bu da ek randevular ve daha yavaş bakım anlamına gelebilir. Ayda birkaç çift yapan bir klinik için bunların hiçbiri önemli olmayabilir. Hacmi yüksek veya sık revizyon yapan bir klinikte ise çift başına faturalar, olası revizyon ücretleri ve bekleme birikir; bu yüzden karşılaştırma gerçek faturalarından başlamalıdır.

03 · Model B

Klinikte CAD/CAM ile.

Tasarımı klinik bünyesine taşımanın geleneksel yolu. Çift başına laboratuvar ücretini ortadan kaldırır — önemli bir sabit maliyet katmanı karşılığında.

Klinikte ortez üretmenin yerleşik yolu bir CAD/CAM düzeneğidir: ayağı yakalamak için bir 3B ayak tarayıcısı, eğitimli bir teknisyenin cihazı modellediği bir CAD lisansı ve genellikle üretmek için bir freze (ya da bir endüstriyel yazıcı). CAD/CAM ortez ve ortez tasarım yazılımı gibi çözümler bu yola aittir.

Hacimde yapıldığında, çift başına maliyet düşüktür — malzeme ve makine süresi, laboratuvar ücreti yok. Ama bu, gerçek bir sabit maliyet katmanının üzerine oturur: bir CAD/CAM yazılım lisansı (genellikle tasarımcı başına yıllık bir ücret), tarayıcı donanımı (ön bir sermaye alımı), freze ya da yazıcı ve — küçümsemesi kolay — bir eğitimli CAD teknisyeni, ister personel olarak ister hasta görmek yerine modellemeye harcanan klinik profesyoneli zamanı olarak. Bir de uyum süresi vardır: yeni bir CAD hattından ilk kullanılabilir tasarımın çıkması haftalar alır. Ekipmanı meşgul tutabilen yüksek hacimli bir klinik için CAD/CAM kendini iyi amorti eder. Klinik bünyesinin mantıklı olup olmadığını sınayan bir klinik içinse ön taahhüt engelin kendisidir.

04 · Model C

Klinikte CAD gerektirmeyen parametrik bir akışla.

Diğer modellerin yüksek bıraktığı tam o iki maliyeti hedefleyen daha yeni bir seçenek: kurulum yükü ve revizyon sürtünmesi. Ergono3D burada konumlanır.

CAD gerektirmeyen parametrik bir akış, klinikte üretimin avantajını — çift başına laboratuvar faturası yok ve bir revizyon için kargo beklemesi yok — korurken CAD/CAM kurulum katmanının büyük bölümünü kaldırır. Bir taramadan CAD'de cihaz modellemek yerine klinisyen reçete diliyle rehberli klinik girdiler (ark, posting, topuk yuvası vb.) girer, yazılım parametrik tasarımı üretir ve baskıya hazır bir STL dışa aktarır. Elle modelleme adımı yoktur, başlamak için tarayıcı gerekmez ve CAD uzmanı istihdam etmek gerekmez. Baskı klinikte standart bir FDM yazıcıda yapılır ya da bir baskı hizmetine gönderilir — klinik tek bir makineye veya malzemeye bağlı kalmaz.

Ergono3D'nin klinik akışı tam da bunun üzerine kuruludur. Tekrar eden maliyet "çift başına laboratuvar ücreti"nden yazılım kredileri artı TPU filament, yazıcı zamanı ve personel zamanına kayar; filamenti kabaca tahmin etmek yerine dilimleyicinin gösterdiği malzeme ağırlığı ve filament fiyatınla hesapla. Günlük işleyişte aynı derecede önemli olan şudur: revizyon, yeni bir laboratuvar siparişi ve yeniden kargo beklemesi değil, parametreleri ayarlayıp yeniden dışa aktarmaktır; düzenlemeler ve dışa aktarımlar Fiyatlar sayfasında açıklandığı gibi kredi kullanır. Sık revizyon yapan ya da sermaye bağlamadan önce klinik içi bir hizmeti denemek isteyen bir klinik için asıl mesele, baştaki CAD/tarayıcı katmanını ortadan kaldırmaktır.

Ergono3D'nin ne olduğu ve ne olmadığı konusunda net olalım: o, klinik girdilerini baskıya hazır bir STL'e dönüştüren bir tasarım yazılımı akışıdır. Klinik değerlendirmenin, reçete kararlarının ya da oturtmanın yerini almaz — teslim edilen cihazın klinik ve mevzuat sorumluluğu klinikte kalır. En iyisi, klinik profesyonelinin değerlendirmesinin yanında tasarlamanın ve yinelemenin daha hızlı ve daha az sabit yük gerektiren bir yolu olarak okunur.
05 · Yan yana

Üç model, dört maliyet.

Üç model boyunca aynı dört maliyet. Bilinçli olarak niteliksel — gerçek rakamlar bölgene, hacmine ve vaka karmana bağlıdır ve tek bir evrensel rakam veren herkes yalnızca tahmin yürütüyordur.

Maliyet boyutu Laboratuvara dışarıdan verme Klinikte CAD/CAM Klinikte CAD gerektirmeden (Ergono3D)
Kurulum / ön maliyet Neredeyse hiç Yüksek — CAD lisansı, tarayıcı, freze, eğitim Düşük — başlamak için CAD lisansı ya da tarayıcı gerekmez
Çift başına maliyet Laboratuvarın çift başına fiyatı (sözleşmeni kontrol et) Düşük — malzeme + makine süresi Yazılım kredisi + TPU + yazıcı ve personel zamanı
Revizyon Laboratuvara geri gider; ücret laboratuvarın koşullarına göre CAD'de yeniden modelle, yeniden üret Parametreleri ayarla, STL'i yeniden dışa aktar (kredi kullanır)
Teslim süresi Günler ile haftalar (üretim + kargo) Klinikte, CAD + makine süresiyle sınırlı Aynı gün baskıya hazır STL; baskı ayrıca yürütülür
Kliniğin üstlendiği maliyetler Laboratuvar faturaları, kargo, ek prova randevuları Yazılım lisansı, tarayıcı, freze, teknisyen, malzeme Krediler, yazıcı, TPU, personel zamanı, başarısız baskılar, son işlem
En uygun olduğu durum Düşük / düzensiz hacim; klinik bünyesi hevesi yok Ekipmanı meşgul tutan yüksek hacim Klinik bünyesini sınama; sık revizyon; düşük kurulum yüküyle başlangıç

Rakamların bilerek verilmediğine dikkat et. Gerçek çift başına laboratuvar ücretleri ve ekipman fiyatları ülkeye, tedarikçiye ve sözleşmeye göre büyük farklılık gösterir; güvenilir bir karşılaştırma uydurma bir ortalama değil, senin gerçek laboratuvar faturanı ve senin hacmini kullanır. Genel eğilim şöyledir: laboratuvara dışarıdan verme en az kurulumu gerektirir ve çift başına ve revizyon maliyetleri laboratuvarın fiyat listesini izler; CAD/CAM yüksek hacimde çift başına maliyeti düşürebilir, ancak en fazla kurulumu gerektirir; CAD'siz bir akış ise baskıyı, malzemeyi ve personel zamanını kliniğe taşırken kurulumu ve revizyon sürtünmesini düşük tutmayı hedefler.

Karşılaştırmayı kendi rakamlarınla yapmak için kliniğine uyan kalemleri listele ve bunları aylık hacmin ve revizyon sıklığınla çarp:

  • Laboratuvar yolu: çift başına fiyat, sözleşmene göre yeniden yapım veya ayarlama ücretleri, kargo ve beklerken ek randevular.
  • Klinik içi yol: yazılım (Ergono3D kredileri veya bir CAD lisansı), TPU ve üst kaplama malzemesi, bir yazıcı ve bakımı ya da harici bir baskı hizmeti ve kargosu, makine zamanı, tasarım, baskı ve son işlem için personel zamanı ve başarısız ya da tekrarlanan baskılar.
06 · Karar

Kliniğine hangi model uyar.

Mesele hacme, ne kadar sık revize ettiğine ve sermaye bağlamadan önce klinik bünyesini sınamak isteyip istemediğine iner.

  • Laboratuvarda kal, eğer hacmin düşük ya da düzensizse, üretimi klinik bünyesine almaya isteğin yoksa ve teslim süresi hasta bakımına zarar vermiyorsa.
  • CAD/CAM'e yatırım yap, eğer bir tarayıcıyı ve frezeyi meşgul tutacak yüksek, istikrarlı hacim sürdürüyorsan ve bunu işletecek CAD becerisine sahipsen (ya da işe alacaksan).
  • Tasarımı başlangıçta CAD/tarayıcı yatırımı yapmadan kliniğe almak istiyorsan, cihazları sık revize ediyorsan ya da büyümeden önce klinik içi bir tabanlık hizmetini doğrulamak istiyorsan CAD gerektirmeyen parametrik bir akışla başla. Bu, modeli büyük bir başlangıç ekipman alımı olmadan denemeni sağlar.

Pek çok klinik için gerçekçi yol ne "hep laboratuvar" ne de "tam bir CAD/CAM laboratuvarı"dır; mevcut değerlendirmeyle yan yana çalışan, yükü düşük bir klinik içi tasarım adımıdır — revizyon sürtünmesini azaltır ve daha büyük sermaye kararını hacim bunu haklı çıkarana kadar erteler.

Klinikler için

CAD gerektirmeyen, tarayıcısız bir tasarım akışının kliniğine nasıl uyduğunu gör — rehberli klinik girdilerinden baskıya hazır bir STL'e, revizyon döngüsü klinikte kalır. Ücretsiz başla ya da hacmini ve vaka karmanı konuşmak için bir klinik talebi gönder.

07 · SSS

SSS: klinikte ortez vs laboratuvar.

Bir klinik için ortezleri klinik bünyesinde üretmek mi yoksa bir laboratuvara dışarıdan yaptırmak mı daha ucuz?

Bu; hacme, ne sıklıkla revizyon yaptığına ve kliniğe hangi maliyet modelini aldığına bağlıdır. Bir ortez laboratuvarına dışarıdan vermenin kurulum maliyeti neredeyse sıfırdır; laboratuvarlar genellikle çift başına ücretlendirir ve yeniden yapım veya ayarlamaların ücretli olup olmadığı her laboratuvarın koşullarına bağlıdır, bu yüzden tedarikçine danış. Tasarımı kliniğe almak laboratuvar faturasını ortadan kaldırır, ancak geçmişte CAD/CAM yazılımı, tarayıcı ve eğitimli personel için sermaye yatırımı gerektiriyordu. CAD gerektirmeyen parametrik bir akış, baştaki CAD lisansını, tarayıcı gereksinimini ve uzman personeli kaldırarak bu hesabı değiştirir; buna karşılık yazılım kredilerini, malzemeyi, yazıcı ve personel zamanını, başarısız baskıları ve son işlemi klinik kendisi üstlenir. Yollardan birinin daha ucuz olduğunu varsaymak yerine bu kalemleri gerçek laboratuvar faturalarınla karşılaştır.

Bir kliniğin kişiye özel bir ortezi klinik bünyesinde üretmesi ne kadara mal olur?

Dürüst cevap, bunun kuruluma göre değiştiğidir; bu yüzden tek bir rakama karşı dikkatli ol. CAD/CAM ve freze yaklaşımında çift başına maliyet düşüktür, ancak önemli sabit maliyetlerin (yazılım lisansı, tarayıcı, freze, eğitimli CAD personeli) üzerine oturur. Ergono3D gibi CAD gerektirmeyen 3D baskılı bir yaklaşımda çift başına tekrar eden maliyet çoğunlukla yazılım kredileri artı TPU filament, yazıcı zamanı ve personel zamanıdır ve başlamak için tarayıcı ya da CAD lisansı gerekmez; filamenti dilimleyicinin gösterdiği malzeme ağırlığı ve filament fiyatınla hesapla, başarısız baskıları ve üst kaplama gibi son işlemleri de hesaba kat. Bir klinik için doğru karşılaştırma yalnızca çift başına maliyet değil; kurulum, teslim süresi ve revizyon döngüleri dahil toplam maliyettir.

Ortezleri bir laboratuvara dışarıdan yaptırmanın gizli maliyeti nedir?

Çift başına fiyatın ötesinde gözden kaçması kolay maliyetler teslim süresi ve revizyon sürtünmesidir. Bir laboratuvar siparişi, hasta cihazı almadan önce genellikle günlerden haftalara uzanan kargo ve üretim süresi ekler; bir ayarlama ya da yeniden yapım genellikle cihazın veya yeni bir siparişin laboratuvara geri gönderilmesi anlamına gelir; bunun ücretli olup olmadığı laboratuvarın koşullarına bağlıdır, bu yüzden sözleşmeni kontrol et. Bekleme ek randevular anlamına gelebilir ve kliniğin takvimini harici bir tedarikçiye bağlar. Klinik içi tasarım, yeni bir laboratuvar siparişi vermeden parametreleri ayarlayıp yeniden dışa aktarmayı sağlar (düzenlemeler ve dışa aktarımlar yazılım kredisi kullanır); bu da çift başına fiyat kadar önemli olabilir.

Ortezleri klinik bünyesinde üretmek için CAD/CAM yazılımına ve bir tarayıcıya ihtiyacım var mı?

Şart değil. Geleneksel klinik içi ortez üretimi bir CAD/CAM lisansı, 3D ayak tarayıcısı, freze ve eğitimli bir CAD teknisyeni demekti. Ergono3D CAD gerektirmeyen bir alternatiftir: klinisyen reçete diliyle rehberli klinik girdiler girer, yazılım parametrik bir tasarım üretir ve baskıya hazır bir STL dışa aktarır. Elle modelleme adımı yoktur, başlamak için tarayıcı gerekmez ve baskı klinikte standart bir FDM yazıcıda yapılabilir ya da bir baskı hizmetine gönderilebilir. Bu, klinisyenler için bir yazılımdır; bir CAD/CAM frezesi değildir.

Ergono3D bir ortez laboratuvarının ya da klinik profesyonelinin değerlendirmesinin yerini alır mı?

Hayır. Ergono3D, klinik girdilerinden baskıya hazır bir STL üreten bir tasarım yazılımı akışıdır. Klinik değerlendirme, reçete kararları, oturtma ve her türlü tıbbi cihaz mevzuat sorumluluğu klinikte ve klinik profesyonelinde kalır. En iyisi, mevcut klinik değerlendirmenin yanında kişiye özel tabanlıkları tasarlamanın ve yinelemenin daha hızlı ve daha az sabit yük gerektiren bir yolu olarak anlaşılır — klinik değerlendirmenin yerini almaz.

Sırada: klinik tasarım yazılımı akışı · atölyeden algoritmaya · kişiye özel tabanlık değer mi?

İlgili okumalar